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    为什么梅毒化验会出现假阳性?

    来源: 发布者: 时间:2010-03-22 11:48
    文章摘要: 中国健康网以关注慢性疾病为己任。提供生殖健康、儿童健康、肝病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、肿瘤、乳腺疾病等信息服务的网站。
         是由梅毒螺旋体引起的一种。梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。

        RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性,如:上呼吸道感染、、活动性、性、亚急性细菌性心内膜炎、传染性、、慢性、钩端螺旋体病、、、性、系统性及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。
     
        梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。因RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有:、红斑狼疮、、、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、、海洛因成瘾等。
     
        除疾病外,某些生理状况的改变,如,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。国内某医院曾报道,他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者,分别患、脑血管疾病、糖尿病及,住院期间,均出现过RPR和TPHA阳性。
     
        梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更要详细了解患者的生活史和既往病史,综合分析后慎重做出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

            太阳石生殖专台


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