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    广州甲流重症患者昏迷超一周或成植物人

    来源: 中国广播网 发布者:zjc1978 时间:2009-08-14 16:21
    文章摘要: 广州某中学初三17岁男生被确诊为内地首例甲型H1N1流感重症病例,仍未脱离生命危险。救治专家称病人仍然昏迷,不排除死亡或成为植物人可能,但也可能苏醒,预后将不太理想。
     

     

     

    昨日上午,记者在ICU重症监护病房看到,患者似乎眯着眼睛,但一直未见动弹,鼻子连着一根粗粗的蓝色氧气管。本版摄影 信息时报记者黄立科

    中国广播网8月14日报道 广州市某中学初三17岁男生被确诊为内地首例甲型H1N1流感重症病例,目前在广州医学院第一附属医院ICU重症监护病房,仍未脱离生命危险。据悉,该学生曾一度心跳中止,后心肺复苏成功,但引起缺血缺氧性疾病,经过一周后至今仍处于中度昏迷状态,病情危重。

    据悉,该病人与之前香港重症病例一样,除甲流病毒外均有其他细菌混合感染。

    心跳一度中止双肺有肺炎

    据悉,该名内地首例甲流重症患者姓邱,住在荔湾,今年17岁,广州某中学初三学生,父母在黄沙开有一家中药店。患者8月5日早上出现发热,自行服药后未缓解,8月6日照常参加学校的暑期补习班,中午吃完饭后还帮家里档口搬东西,下午2点左右,家人发现其趴在桌子上昏迷不醒,嘴角流出血丝,进行压人中等处理后无效,立即送附近广州市中医院急诊抢救,医院接诊为下午2时25分,患者入院已呈深度昏迷,呼吸2次/分,心跳停止,血压测不到,发热39.4℃,双侧瞳孔对光反射消失。市中医院接诊后,立即施行心肺复苏术,给予人工辅助通气,积极抗休克,经过15分钟后,心肺复苏成功,患者心跳血压恢复,生命得以维持,但一直昏迷。经心电图发现心室纤维颤动,同时还发现两侧肺有肺炎,白血球增高,且心肌酶非常高。

    后经进一步检查发现,其样本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省专家组多次会诊,诊断意见为:1、心律失常:心室颤动(Brugada综合症可能性大);2、缺血缺氧性脑病;3、重症甲型H1N1流感;4、双肺肺炎。

    钟南山等专家连夜会诊

    据悉,8月7日晚上,副市长徐志彪连夜赶到市中医院组织专家会诊,卫生部派出专家指导救治工作。省、市成立专门救治专家组,钟南山院士等著名专家多次会诊,制定救治方案,指定广医一院呼吸病研究所肖正伦教授为组长,成立救治专家组,全程负责救治。因患者当时病情不适合转院,市卫生局抽调广医一院、市一医院等专家,组成抢救专家组,当晚进驻市中医院,全力抢救患者。后经通宵抢救,患者病情略有好转。8月8日上午,专家组会诊评估后,患者转入广医一院呼研所ICU重症病房。

    8日下午,省卫生厅组织省级专家组会诊并指导完善救治方案。8月9日,卫生部派出包括心血管病、呼吸病、神经系统疾病和传染病等专业的8名国家一流专家组成的专家组,赶到广州会诊和详细讨论,提出指导意见。8月10日下午,由钟南山院士主持,组织包括呼吸、内科、神经、感染等专业的10名著名专家,再次对患者病情进行深入讨论和会诊,进一步明确诊断意见,加强救治。

    中度昏迷脑水肿未脱危险

    经全力抢救,目前患者生命体征基本平稳,但仍处于中度昏迷状态,病情危重。“

    据悉,目前病人最严重的问题是心跳中止引起脑部缺血缺氧和水肿。

    救治专家:与香港重症病人同为混合感染

    据悉,心脏停止脑部缺氧5分钟病人一般就会不行,进行心肺复苏常会出现脑水肿,当时患者爸爸跑着把他背到医院花了20分钟,随后医院接诊马上就进行了心肺复苏,但无法确知心跳中止时间多久,因此,病人仍然昏迷,不排除死亡或成为植物人可能,但也可能苏醒,预后将不太理想。肖正伦表示,目前医院还是全力抢救和24小时重症监护,“脑部损害太大,昏迷已超一周,即使醒来,也可能会成为植物人或更严重。”

    肖正伦介绍说,甲流是一种乙类传染病而非烈性传染病,病人目前所在病房是ICU条件最好的负压病房,固定有一名护士专人照顾,加强对病人各器官监测,一有问题可及时抢救,“病人躺着病床底下有一个冰桶,使得整张病床温度保持在20℃左右,主要是为了控制患者体温。”他同时表示,该病例与香港之前有金色葡萄球菌感染的甲流重症病人相比,有一个共同的发病规律就是:除甲流病毒外,还有其他来源的混合感染,目前已检测到有支原体感染和细菌感染,此外,该病人还有罕见的严重基础病。

    一家六口5人确诊甲流

    估计是二哥从隐性感染者身上感染后再传染给患者

    省、市、区疾病预防控制中心已联合对患者及其家人进行了流行病学调查。据调查,8月2日起,患者的父母和两个哥哥曾相继出现发热等症状,后被确诊为甲流,症状都较轻,目前在市八人民医院进行隔离治疗,4人体温现已恢复正常。昨日,除患者爸爸检测咽试子样本仍呈阳性外,其他三人都已转阴,患者妈妈已于昨日出院,在这家6口人中,只有80多岁的奶奶因单独在一个房间,未受感染。据悉,5人中最先出现发热症状的是患者的二哥,两人在家睡同个房间上下铺,且二哥活动较多,应是从社区隐性感染者身上感染病毒,而后传染给患者和家人。

    因患者还上了学校暑期补习班,因此,省、市、区疾控中心已于对患者的邻居、老师同学、医技人员等密接者进行了流行病调查,监控了其邻居33人、同学230人、老师28人、中药档口流动人员23人、抢救的16名医技人员,均无异常。因当时不知病人为甲流患者,因此医院只采取一般医疗防护,但16人无一被传染,因此该病例传染性不算非常强。此外,疾控中心已对患者所在学校、住家及家人工作的场所进行了消毒处理。 信息时报 (本文来源:中国广播网 )

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